שרית עטיה, דיאטנית קלינית ואפידמיולוגית – יועצת מדע ותזונה לחברות מזון
כוס חלב חם לפני השינה היא מסורת שעוברת מדור לדור לשנת לילה טובה ונינוחה.
על פי מחקרים רכיבים שנמצאים בחלב באופן טבעי עשויים לסייע לשינה טובה יותר.
לאור תפקידה החשוב של השינה לבריאות ולאיכות החיים בוחן המדע את הקשר בין מזון לשינה ולשעון הביולוגי של האדם. מאמר זה סוקר את הראיות בנוגע לחלב ומוצריו בהקשר זה. האם למסורת המתוקה יש בסיס מדעי ?
שינה משחקת תפקיד מרכזי באורח חיים בריא, יחד עם תזונה נכונה ופעילות גופנית 1.
שינה היא תהליך החלמה שתורם לתפקוד פיזי ורגשי, זהו מצב אנבולי פעיל שמקדם גדילה, תיקון והתחדשות תאים, מילוי מאגרי אנרגיה וגירוי מערכת החיסון.
תהליך החלמה זה מושפע מאיכות השינה ומשך השינה 2-4 והוא כולל שני שלבים בסיסיים: שנת NREM – Non-rapid eye movement sleep ושנת REM -Rapid eye movement .
שנת NREM נחלקת לתתי שלבים שאחד מהם הוא שלב השינה העמוקה (Deep, Slow-wave or Delta-sleep) – שלב שקשה ביותר להתעורר ממנו וקשור בעיקר להחלמה ולתפקוד חיסוני; שנת REM קשורה לתפקודים קוגניטיביים, כגון זיכרון, למידה ויְצִירָתִיוּת, וקשורה לחלומות שבהם בזמן שהמוח פועל, מנגנונים מוחיים מעכבים נוירונים מוטוריים בעמוד השדרה ומגבילים את תנועת הגוף 5-6.
טבלה מס' 1 – המלצות הקרן הלאומית לשינה (National Sleep Foundation) למשך השינה לפי גיל
גיל | המלצה (שעות) | טווח מקובל (שעות) |
מתבגרים
עד 18 שנים |
8-10 | 7-11 |
מבוגרים
18-64 שנים |
7-9 | 6-11 |
מבוגרים יותר
מעל 65 שנים |
7-8 | 5-9 |
מתוך Hirshkowitz et al. 2015
לצד ויכוח בספרות המדעית בנוגע להשפעות הספציפיות של שינה על גוף האדם קיימת הסכמה גורפת באשר לחשיבות השינה ותפקידה במספר רב מאוד של תהליכים פיזיולוגים והיבטים של בריאות.
מחקרים מראים את ההשפעה המיטיבה של שינה על בריאות הלב וכלי הדם ועל תפקוד מערכת החיסון 8-10. דפוסי שינה שאינם סדירים ומחסור בשינה הם גורם סיכון בלתי תלוי לתחלואה קרדיווסקולרית ולתמותה 10-11.
הפרעות שינה (קושי להירדם או התעוררות תכופה) וחוסר שינה נחשבים גורמי סיכון למצבי דלקת ולמחלות הקשורות במערכת החיסון 7,12.
השינה קשורה גם לתפקוד המערכת האנדוקרינית. מחסור בשינה עשוי לגרום לחוסר איזון בהורמון הגדילה, בהורמון בלוטת התריס, באדרנלין, בקורטיזול, בטסטוסטרון וב-1IGF- 13,14.
ייתכן כי שינה, ושינה עמוקה במיוחד, חיונית להתאוששות פיזיולוגית הקשורה לשחרור הורמון גדילה 15 שגורם לספיגה מוגברת של חומצות אמינו ולייצור מוגבר של RNA, חלבון, וסחוס 16.
מחסור בשינה נקשר גם לפגיעה ברגישות לאינסולין ובהומאוסטזיס של הגלוקוז 17. בנוסף, לשינה תפקיד מפתח בחידוש מאגרי האנרגיה המאפשרים תגובות חיסוניות משופרות 18.
מחקרים הציעו עוד כי שינה תורמת לפיתוח מיומנויות, למידה, זיכרון והתאוששות רגשית 10,19-20. מחסור בשינה משפיע לרעה על מצב הרוח, ושינה של יותר מ-10 שעות בלילה עשויה לתרום לשיפור מצב הרוח 21-22.
האיור לקוח מתוך- https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Biological_clock_human.svg
השעון הביולוגי המרכזי של האורגניזם מתבסס במקרים רבים על המקצב הצירקדי, מקצב שפועל במחזוריות של כ-24 שעות ונועד להתאים את פעילותו של האורגניזם להשפעתה המשתנה של השמש לאורך היממה. המערכת הצירקדית מגיבה לאותות שונים כמו מחזור חושך-אור, צריכת מזון, טמפרטורה, פעילות גופנית, תרופות ומתח פסיכו-חברתי.
מידע שמתקבל מרשתית העין הינו בעל תפקיד מרכזי בסנכרון המערכת ביונקים. מחקרים הראו כי גם למזון השפעה בעלת חשיבות לתפקוד המערכת 23-24.
המונח Chrono-nutrition מתייחס לקשר בין צריכת מזון למערכת השעון הצירקדי הפנימי וכיצד מושפעת המערכת הזאת מעיתוי צריכת המזון 25. נוירוטרנסמיטרים במוח, כמו סרוטונין, חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), נוראדרנלין והיסטמין, מעורבים במחזור שינה-ערות, ולכן התערבויות תזונתיות המשפיעות על נוירוטרנסמיטרים אלו עשויות להשפיע על השינה 26. מחסור בשינה יכול גם להשפיע על הלפטין (מדכא תיאבון) והגרלין (ממריץ תיאבון), ועל המטבוליזם של הגלוקוז 27.
טריפטופן היא חומצת אמינו שנמצאת במזונות, כמו חלב ומוצריו, עוף, הודו, בוטנים, גרעיני חמנייה ועוד, ומשמשת חומר מוצא לסרוטונין ומלטונין – הורמונים חשובים בוויסות מחזור שינה-ערות 28. מחקר הראה כי לטריפטופן השפעה חיובית (במינון גדול מ-1 גרם) על זמן ההירדמות. עם זאת, עשויות להיות לו השפעות מינימליות על השינה אצל מבוגרים בריאים שנרדמים בקלות 29. מחקרים נוספים מצאו כי ירידה בריכוזי טריפטופן בפלזמה קשורה לשינה לא רציפה 30.
המלטונין, המוכר כמשרה שינה, מופרש בלילה בעיקר באמצעות בלוטת האצטרובל 31. את המלטונין, המשמש לטיפול קצר טווח בנדודי שינה 32, יכול הגוף לסנתז ממזונות עשירים בטריפטופן והוא גם זמין כתוסף דרך הפה.
הוכח כי אכילת מזונות שמכילים חלבון עשיר בטריפטופן, ארוחת ערב עתירת פחמימות או שתיית מיץ דובדבנים עשויים לשפר שינה. לעומתם קפאין ואלכוהול עשויים להוריד את איכות השינה 33.
בחלב ומוצריו מצויים באופן טבעי רכיבים שעשויים להסביר חלק מהקשר שנצפה במחקרים בין צריכת חלב ומוצריו לשינה טובה יותר. למשל:
מחקר נוסף הראה שצריכת חלב או גבינה, בשילוב עם פעילות גופנית מספקת, הפחית במבוגרים קשיים בהירדמות (מעל 30 דקות להירדם) 37.
במחקר נצפה שיפור באיכות השינה בעקבות צריכה של חלב מותסס 38. במחקר קליני נוסף, בקרב מבוגרים, שיפרו 100 מ"ל חלב מותסס את איכות השינה והפחיתו את כמות הפעמים שבהם האדם התעורר לאחר הירדמות 39.
בילדים ובני נוער, צריכת חלב ויוגורט הייתה קשורה למשך שינה מספק 40.
מחקר בקרב יותר מ-1,000 סטודנטים מצא כי צריכה נמוכה של מוצרי חלב הייתה קשורה לשכיחות גבוהה יותר של הפרעות שינה 41.
הקשר בין צריכת חלב ומוצרי חלב לאיכות השינה נחקר בקרב ספורטאיות יפניות ונמצא כי צריכת חלב קשורה לאיכות שינה טובה יותר במהלך האימונים 42.
מלבד היותם מקור לטריפטופן, מלטונין, GABA וסידן, שנמצאו קשורים לשינה משופרת, ייתכן כי גם להרכב החלבונים בחלב ומוצריו השפעה מיטיבה.
חלב מייצר תפוקת שתן נמוכה יותר בהשוואה למים, ולכן הוא עשוי להיות משקה ערב מתאים לאנשים מבוגרים או לאלה שמתעוררים באופן קבוע עקב צורך במתן שתן. התעוררות תכופה זו פוגעת באיכות השינה 47.
אף שאין ראיות המצביעות על יתרון חימום החלב, המסורת מעודדת שתיית כוס חלב מחומם לשינה טובה ורגועה.
השפעת מזון על חלומות הוא תחום מעניין נוסף בחקר הקשר בין מזון לשינה ובמשך אלפי שנים נפוצו אמונות הנוגעות להשפעת מזון על חלומות. בהקשר זה קיימות ספקולציות מוזרות כמו אותה תיאוריה שגבינה קשורה לסיוטים או לחלומות מוזרים. מקורה של אמונה זו היא כנראה ב-'Dream of the Rarebit Fiend' – סרט קומיקס מתחילת המאה העשרים ובו מנת הגבינה החריפה הייתה אחראית לחלומות מוזרים ומטרידים 48.
עדויות לכך שאוכל משפיע ישירות על החלימה נדירות ונטולות בסיס מדעי.
לסיכום, כרונו-תזונה הוא תחום החוקר את היחסים בין תזונה לשינה. דרושים מחקרים נוספים העוסקים ברכיבי תזונה כדי להבהיר את האינטראקציה הזאת כבעלת פוטנציאל להפחתת הסיכון למחלות כרוניות באמצעות קידום שינה טובה יותר.
על פי מחקרים רכיבים שנמצאים בחלב באופן טבעי עשויים לסייע לשינה טובה יותר.
דרושים מחקרים נוספים לחיזוק הקשר בין צריכת חלב ומוצריו ובין איכות השינה ומשך השינה.